Solicitud para Cupo de Esterilización

Nombre Completo del Solicitante *

Nº de Cedula

Correo Electrónico *

Teléfono Celular *

Teléfono Fijo *

Dirección (Por favor incluya Parroquia y Municipio) *

Condición del animal *

Cuántos cupos para Caninos Hembra:

Cuántos cupos para Caninos Macho

Cuántos cupos para Felinos Hembra

Cuántos cupos para Felinos Macho

Observaciones adicionales.

Nombre del animal o animales: *

Especie: Canino o Felino

Raza: *

Sexo: *

Edad Aproximada: *

Tamaño aproximado, en caso de caninos: Grande: tipo Labrador o Mastín; Mediano: tipo Chow Chow; Pequeño:tipo Cocker o Poodle

Peso aproximado:

¿Tiene el animal alguna enfermedad diagnosticada? ¿Cuál? Ha sufrido algún arrollamiento?, ¿Ha sufrido alguna enfermedad importante? *

¿Ha sufrido golpes o caídas importantes? *

¿Esta tomando algún medicamento? *

¿Tiene actualmente algún signo evidente de enfermedad? Anemia, diarrea, inapetencia, decaimiento, etc *

Observaciones adicionales con relación a la salud del animal o los animales:

Número total de cupos

Zona de la Ciudad en que desea cupo para jornada.

Si usted esta escribiendo por una jornada específica que estamos ofreciendo en nuestras publicaciones coloque cual (lugar) y la fecha en la que se ofrece:

Recuerde que las esterilizaciones se realizan a partir de los 2 meses y medio de edad. Si desea esterilizar algún animal este debe estar desparasitado y en óptimas condiciones. Se debe guardar ayuno tanto de líquido como de comida por lo menos ocho horas antes de la cirugía.

Si desea coordinar una jornada en el interior del país o de carácter itinerante en zonas populares o de animales sin dueño debe escribir a esterilizaciones@greddeapoyocanino.org
Esterilizar es Proteger!

Wufoo

Recuerde que las esterilizaciones se realizan a partir de los 2 meses y medio de edad. Si desea esterilizar algún animal este debe estar desparasitado y en óptimas condiciones. Se debe guardar ayuno tanto de líquido como de comida por lo menos ocho horas antes de la cirugía.

Si desea coordinar una jornada en el interior del país o de carácter itinerante en zonas populares o de animales sin dueño debe escribir a esterilizaciones@greddeapoyocanino.org Esterilizar es Proteger!

Si desea coordinar una jornada en el interior del país o de carácter itinerante en zonas populares o de animales sin dueño debe escribir a esterilizaciones@greddeapoyocanino.org
Esterilizar es Proteger!